http://blog.conoco.jp/?p=208 あの有名な通信社ではなく，狭心症（Angina Pectoris）でもなく，活動電位（Action Potentials）でもない．金沢大学麻酔科蘇生・蘇生学教室准教授（Associate Professor）の日記 Tue, 07 Sep 2010 00:43:42 +0000 http://wordpress.org/?v=ME2.2.3 http://blog.conoco.jp/?p=208#comment-23 Tsubokawa Wed, 07 Feb 2007 22:05:03 -0800 http://blog.conoco.jp/?p=208#comment-23 硬膜外麻酔が広く広がったきっかけは昭和天皇の腹部手術で，東大麻酔科チームは硬膜外麻酔併用全身麻酔で管理し，その後の普及に貢献しました．当時は患者さんへの説明に”天皇陛下と同じ方法”という言い方をしたのを覚えています．硬膜外麻酔に関しては，われわれの地域では外科側からの要望がかなり強くありました．プロポフォールのときも，脳外科医や整形外科医など神経外科医はこの薬剤に大きな期待を寄せていましたし，こちらも先行する海外の情報がプラスに働いたように思います．今回の，レミフェンタニルに関しては，そのような動きはないようですし，麻酔科医側の動きも鈍いような気がしませんか？もちろん，私はどんどん使っていきます．ま，拡めていくかどうかは使い心地がわかってからですね． 硬膜外麻酔が広く広がったきっかけは昭和天皇の腹部手術で，東大麻酔科チームは硬膜外麻酔併用全身麻酔で管理し，その後の普及に貢献しました．当時は患者さんへの説明に”天皇陛下と同じ方法”という言い方をしたのを覚えています．硬膜外麻酔に関しては，われわれの地域では外科側からの要望がかなり強くありました．プロポフォールのときも，脳外科医や整形外科医など神経外科医はこの薬剤に大きな期待を寄せていましたし，こちらも先行する海外の情報がプラスに働いたように思います．今回の，レミフェンタニルに関しては，そのような動きはないようですし，麻酔科医側の動きも鈍いような気がしませんか？もちろん，私はどんどん使っていきます．ま，拡めていくかどうかは使い心地がわかってからですね．

]]> http://blog.conoco.jp/?p=208#comment-22 ☆ Wed, 07 Feb 2007 19:24:36 -0800 http://blog.conoco.jp/?p=208#comment-22 Tsubokawa先生 いつもこのブログで勉強させていただいています。前回書き込みができなかったので、改めてテストを兼ねて書き込みをさせていただきます。 よりよい麻酔管理をしたいという内圧をもつ研修医に、先生のような上司がレミフェンタを必ず使いなさいという外圧をかけたらどうでしょう？高いところの実の味（レミの良さ？）を知った研修医は、きっと関連病院などに出ても使ってくれて標準になっていくのでは？ Tsubokawa先生
いつもこのブログで勉強させていただいています。前回書き込みができなかったので、改めてテストを兼ねて書き込みをさせていただきます。
よりよい麻酔管理をしたいという内圧をもつ研修医に、先生のような上司がレミフェンタを必ず使いなさいという外圧をかけたらどうでしょう？高いところの実の味（レミの良さ？）を知った研修医は、きっと関連病院などに出ても使ってくれて標準になっていくのでは？

]]> http://blog.conoco.jp/?p=208#comment-21 Tsubokawa Wed, 07 Feb 2007 07:59:38 -0800 http://blog.conoco.jp/?p=208#comment-21 ちょっと，いい足りなかった部分として，先のたとえの身長の話に戻ると，”背が高くなりたい”という眼房は内圧であって，こちらは進化の原動力とはならない．レミフェンタニルの導入は，”内圧”でしかない． ちょっと，いい足りなかった部分として，先のたとえの身長の話に戻ると，”背が高くなりたい”という眼房は内圧であって，こちらは進化の原動力とはならない．レミフェンタニルの導入は，”内圧”でしかない．

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